节段性透明性血管炎的症状是什么？节段性透明性血管炎怎么治疗？

　　一 发病原因

　　本病不明 仍有异议。可能是免疫反应引起的毛细血管炎。

　　二 发病机制

　　1 可能与免疫异常有关。由于在组织病变中很少有中性粒细胞浸润和核尘 故与白细胞碎裂性血管炎不同。

　　2 真皮毛细血管内皮细胞增生 皮下脂肪组织浅层间隔内部分细静脉内皮细胞增生 管壁因嗜酸性物质沉积而增厚 管腔内透明血栓形成 血管周围红细胞漏出 以淋巴细胞浸润为主 偶见中性粒细胞及核尘。表皮棘层细胞轻度肥厚 或空泡变性及坏死。

　　皮损病变吸收后 其下组织可萎缩成为白色萎缩性瘢痕：

　　萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后 由于疤痕收缩 常导致外形改变和功能障碍 长期的疤痕挛缩可影响骨骼 肌肉 血管 神经等组织的发育 应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻 唇外翻 颏胸粘连 手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或萎缩性疤痕伸侧挛缩畸形等。

　　本病损害首先见于两侧小腿下部 特别是内外踝及其周围 而后缓慢地向上至膝关节上部 下至足背 趾端及足底 原发损害为针头大的鲜红色瘀点 呈环状分布或密集如指头大的斑片 其中央部分瘀点逐渐成暗紫红色瘀斑 进一步结成黑痂 有时较厚 其周围为灰白色疱壁松弛的水疱 痂下为绿豆至黄豆大小不等 形状不规则 边缘不整齐的溃疡 在淤紫时疼痛最甚 并可呈抽搐状 有时仅为淡红色局限性隆起 疼痛及压痛亦较显著 溃疡愈合缓慢 遗留淡黄色萎缩性瘢痕 或仅为淡黄色色素沉着斑 同时在其间散在少许白色萎缩性瘢痕 溃疡以小腿下部和内外踝部为主 病程为慢性 反复发作 病期长者有5年以上 约半数患者在小腿发病1～3年后于两大腿下部发生网状青斑 并于冬天或寒冷时出现 温暖时及夏天消失 但不发展为器质性病变 在小腿损害治愈后 网状青斑并不随之消失。

　　血管炎在临床上很常见 多发生在年轻人身上 发病时可能会伴有多系统损害 或者缺血性或瘀血性症状和体征 皮损为隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹 有的症状还可能伴有发热现象。想要早日远离该病就应该从预防做起 早诊断 早治疗 尽可能寻找病原 进行对因治疗跟预防是关键。

　　1 一般无阳性发现：血尿常规 血小板计数及出疑血时间 血沉 免疫球蛋白 循环免疫复合物 C2 C3和C4 CH50类风湿因子 抗核因子 蛋白电泳 纤维蛋白原测定和HBsHg检查等 还应按需要进行血管造影 多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。

　　2 组织病理：表皮萎缩 表皮及真皮上层可见V形坏死区。血管壁增厚 管壁及管腔内纤维蛋白样物质沉积 管腔部分或完全闭塞 红细胞外溢。管周有淋巴细胞和组织细胞浸润。

　　系统性血管炎食疗方：

　　1 赤豆煮米仁：赤豆100克 生熟米仁各30克 红枣7枚 红糖适量 著熟后服食。适用于肢体浮肿者。

　　2 黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克 黄豆60克 清水3碗 煎至1碗 去渣饮用。适用于患肢浮肿 全身贫血者。

　　3 黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克 黄豆60克 清水3碗 煎至1碗 去渣饮用。适用于患肢浮肿 全身贫血者。

　　4 赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克 赤豆60克 莲藕100克 洗净切成小块 加清水适量煮汤 以食盐少许调味 饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。

　　5 桑椹汤：桑椹子60克 加清水3碗 煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味 去渣饮用。适用于腰酸头晕者。

　　一 治疗

　　1 口服雷公藤制剂 如雷公藤总苷(雷公藤多苷片)20mg 2～3次/d。

　　2 严重时可口服泼尼松0.6～1.2mg/(kg·d)。

　　3 中药生地40g加山药10g煎服 每天1帖。

　　4 若疼痛不止 可口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和肠溶阿司匹林0.3g 2次/d；或并用维生素E50～100mg 口服3次/d。

　　二 预后

　　病程为慢性 反复发作 但不发展为器质性病变。